Ortopedia Técnica

ENCAIXE PARA DESARTICULAÇÃO DO JOELHO A desarticulação do joelho é um nível de amputação que ganhou muita importância nos últimos anos, devido as ótimas características do coto, que possibilita boa descarga de peso na parte distal, sem a necessidade de apoio sobre a tuberosidade isquiática . Consequentemente, o bordo proximal não precisa ser demasiadamente  alto, o que  aumenta o conforto de uso. O encaixe em resina acrílica possibilita um bom contato total. O encaixe interno macio fabricado em polifó rmio é mais espesso na região proximal dos côndilos , proporcionando segurança e uma boa suspensão da prótese. Desta maneira, não é necessário a utilização de uma válvula de sucção para este nível de amputação. A precisão e a qualidade do encaixe é de importância fundamental para o resultado da reabilitação, e depende da habilidade e a experiência do técnico ortopédico. É importante respeitar a forma anatômica do coto e aliviar a pressão nos pontos mais críticos, ao confeccio

ENCAIXES PARA AMPUTAÇÕES ABAIXO DO JOELHO Tipos de encaixe: Os três tipos de encaixes para próteses abaixo do joelho mais utilizados são: PTB , PTS , KBM . PTB ( Patella Tendon Bearing ) A descarga de peso é feita sobre o tendão patelar . O bordo proximal do encaixe termina a nível do centro do joelho. A suspensão da prótese é feita através de uma correia supracondiliana , que envolve a perna de forma circular pouco acima do joelho. A desvantagem deste tipo de suspensão é o perigo de estrangulamento da região acima do joelho, o que pode inibir a circulação sanguínea. KBM ( Kondylen Bettung Münster ) A descarga de peso é feita sobre o tendão patelar , como no encaixe tipo PTB . Os encaixes diferenciam-se na forma do bordo proximal. A patela encontra-se totalmente livre, e o bordo possui duas orelhas que envolvem os côndilos medial e lateral. O encaixe exerce pressão acima do côndilo medial, e a diminuição da medida médio-lateral garante uma boa suspensão da prótese, sem a

O encaixe tem importância fundamental para a qualidade final de uma prótese, indep endentemente se esta é convencional ou modular. Ele é o elo de ligação entre o coto e a parte distal da mesma, e erros de confecção não podem ser compensados pelo alinhamento ou componentes de última geração. O encaixe deve satisfazer os seguintes requisitos básicos: a) envolvimento preciso do coto b) a não inibição da circulação sanguínea c) contato total d) maior descarga distal possível a) Envolvimento preciso do coto O volume interno do encaixe deve acolher todo o coto, incluindo os tecidos moles, isto é, deve-se evitar a formação de um cintu rão de tecidos moles na altura do bordo. Por outro lado, não pode haver folga entre as paredes do encaixe e o coto, o que ocasionaria um " pistonamento " durante a marcha, ou a formação de uma pseudo -artrose entre o coto e o encaixe. b) Não inibição da circulação sanguínea Ao confeccionar o encaixe, é importante evitar entranhas na